肿胀(炎症)是身体对受伤的自然反应。炎症可能发生在任何地方——皮肤上、体内,甚至动脉内部。事实上,科学家们现在了解到,炎症可能与许多衰老相关疾病有关,包括 冠状动脉疾病.
什么是易损斑块?
多年来,医生一直认为,造成这种情况的主要原因是 心脏病发作的 or 行程 是通向心脏或大脑的动脉内脂肪斑块的堆积。随着时间的推移,斑块的堆积会使动脉变得非常狭窄,以至于动脉会关闭或被血凝块堵塞(很像堵塞的排水管)。心脏缺乏富氧血液会导致心脏病发作。但这些类型的阻塞仅导致十分之三的心脏病发作。
研究人员现在发现,许多心脏病发作的人并没有因斑块而严重狭窄动脉。事实上,脆弱的斑块可能埋藏在动脉壁内,并且可能并不总是凸出并阻塞通过动脉的血流。这就是为什么研究人员开始研究炎症如何影响动脉,以及炎症是否会导致心脏病发作。他们发现炎症会导致“软”或易损斑块的形成。他们还发现,易损斑块不仅仅是堵塞动脉的碎片,而且还充满了有助于血液凝固的不同细胞类型。
是什么导致了易损斑块?
研究人员现在认为易损斑块是通过以下方式形成的。
- 脂肪滴被动脉吸收,导致蛋白质(称为细胞因子)的释放,从而导致炎症。
- 细胞因子使动脉壁变粘,从而吸引免疫系统细胞(称为单核细胞)。
- 单核细胞挤入动脉壁。一旦进入内部,它们就会变成称为巨噬细胞的细胞,并开始吸收脂肪滴。
- 充满脂肪的细胞形成具有薄覆盖物的斑块。
当这种炎症与高血压等其他压力相结合时,可能会导致斑块上的薄薄覆盖物破裂和出血,从而将脆弱斑块的内容物溢出到血液中。动脉壁上的粘性细胞因子捕获冲向损伤部位的血细胞(主要是血小板)。当这些细胞聚集在一起时,它们会形成足够大的血块来阻塞动脉。
如何检测易损斑块?
患有这种斑块的患者可能不会感觉到任何症状。在该过程的早期阶段,标准测试可能无法检测到血流的变化,但研究人员正在研究可能突出易损斑块存在的特殊扫描技术。
心脏病 研究发现,通过测量血液中一种称为 C 反应蛋白的物质的水平,他们可以预测一个人患心脏病或中风的风险。 C反应蛋白是医生用来测量体内炎症活动的标记物。两项大型研究表明,血液中 C 反应蛋白水平越高,心脏病发作的风险就越大。
并非所有易损斑块都会破裂,德克萨斯心脏研究所的研究人员正在寻找方法来确定哪些易损斑块最有可能破裂。我们的一些研究人员正在测量易损斑块的温度。他们发现,斑块温度越高,它就越有可能破裂或破裂。我们正在测试使用红外辐射和金属热传感系统来测量易损斑块温度的导管。此外,THI 的科学家还发现,易损斑块的 pH 值较低(酸性更强),并且此类酸性斑块更容易破裂。我们的研究人员正在测试一种用于光纤导管尖端的装置,该装置将允许他们测量牙菌斑的 pH 值。
可以预防易损斑块吗?
患者可以通过降低心脏病风险的方式降低 C 反应蛋白水平:服用阿司匹林、适当饮食、戒烟和开始锻炼计划。研究人员还认为,肥胖和糖尿病可能与高水平的 C 反应蛋白有关。您的医生可以通过血液检查来检查您的 C 反应蛋白水平,全国各地的许多医生都将该测试添加到患者的胆固醇筛查中。
ACE 抑制剂(用于治疗高血压)和阿司匹林等药物似乎可以减少体内炎症,这可能会预防 C 反应蛋白水平较高的人心脏病发作。人们发现他汀类降胆固醇药物可以降低 C 反应蛋白水平,医生现在正在研究如何使用这些药物来预防胆固醇水平正常的人心脏病发作。医生们仍在研究为此目的使用降胆固醇药物。
最近的研究表明,吸烟对于动脉中有易损斑块的人来说非常危险。香烟中的尼古丁直接影响炎症反应,导致更多细胞因子的释放。研究人员还在研究您的家族史和基因如何影响炎症过程。但大多数医生都认为,有益于心脏健康的习惯仍然在降低心脏病发作风险方面发挥着最重要的作用。