瓣膜疾病

虽然我们无法采取太多措施来预防瓣膜疾病，但保持心脏健康的生活方式并尽可能控制风险因素仍然很重要。

在西班牙

每当您的心脏跳动时，血液就会流入、流经和流出您的心脏。事实上，您的心脏每小时输送约 100 加仑（379 升）的血液流经您的身体。

血液仅向一个方向泵入心脏。心脏瓣膜在这种单向血流中发挥着关键作用，每次心跳都会打开和关闭。瓣膜前后的压力变化使它们能够在适当的时间打开瓣状“门”（称为尖瓣或小叶），然后紧紧关闭它们以防止血液回流。

心脏有4个瓣膜：三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和主动脉瓣。

有两种问题会扰乱通过瓣膜的血流：反流或狭窄。

反流也称为不足或无能。当瓣膜未正确关闭并且血液向后泄漏而不是按正确的单向流动时，就会发生反流。如果过多的血液向后流动，那么只有少量的血液可以向前流动到身体的器官。您的心脏试图通过更加努力地工作来弥补这一点，但随着时间的推移，您的心脏会变得更大（扩张）并且无法将血液泵送到您的身体。

狭窄当小叶张得不够宽并且只有少量血液可以流过瓣膜时，就会发生（变窄）。当小叶变厚、变硬或融合在一起时，就会导致这种变窄。由于瓣膜变窄，您的心脏必须更加努力地工作才能使血液流经全身。

导致瓣膜疾病的原因是什么？

在医生开始给患者使用抗生素之前，风湿热是导致瓣膜疾病的最大原因。如今，瓣膜疾病的原因很可能与以下之一有关：

由体内能量变化引起的瓣膜组织衰弱。这称为粘液瘤变性。它最常发生在老年患者中，通常会影响二尖瓣。
主动脉瓣或二尖瓣上钙积聚，导致瓣膜增厚。这称为钙化变性。
形状不规则的主动脉瓣或狭窄的二尖瓣。这通常是一种先天性缺陷，这意味着大多数患有这种缺陷的人生来就有这种缺陷。
使用抗肥胖药物 fen-phen 和 Redux，这些药物因与心脏瓣膜疾病有关而被从市场上撤下。
心壁和瓣膜（心内膜）内壁感染。这称为感染性心内膜炎。
冠状动脉疾病
心脏病

有哪些症状？

症状取决于患者以及瓣膜疾病的类型和严重程度。有些患者根本没有任何症状。在其他情况下，瓣膜疾病可能会造成多年的损失。随着时间的推移，患者可能会出现充血性心力衰竭。此外，瓣膜疾病还可能导致心肌疾病（心肌病）、心律不齐（心律失常）和血栓。

如何诊断瓣膜疾病？

您的医生可以通过用听诊器听您的心脏来判断您是否患有瓣膜疾病。医生可以聆听瓣膜疾病的明显咔嗒声或杂音。您的医生可能会要求的其他诊断测试包括

胸部 X 光检查可以显示您的心脏是否扩大。如果阀门工作不正常，就会发生这种情况。
超声心动图，它可以生成您心壁厚度、瓣膜形状和动作以及瓣膜开口大小的图片。多普勒超声心动图（超声）可用于查明血液狭窄（狭窄）或回流（反流）的严重程度。
心电图（心电图或心电图）可用于确定您的心室或心房是否扩大。该测试还可以确定您是否有心跳不规则（心律失常）。
冠状动脉造影是心导管检查的一部分。它可以让医生看到您的心脏跳动情况。血管造影可以帮助识别狭窄的瓣膜或任何血液回流。这项测试还可以帮助医生决定您是否需要手术，如果需要，手术类型是什么。此外，该测试还可以显示您是否患有冠状动脉疾病。
心脏磁共振成像 (MRI) 可以提供心脏和瓣膜的 3 维图像。

瓣膜疾病如何治疗？

没有任何症状或只有轻微症状的人可能不需要治疗。其他人使用缓解症状疼痛的药物效果很好，但药物无法治愈瓣膜疾病。如果病情恶化、难以控制或药物不再有效，则可能需要经皮介入或手术。

生活方式变化

虽然我们无法采取太多措施来预防瓣膜疾病，但保持心脏健康的生活方式并尽可能控制风险因素仍然很重要。您可以采取的一个步骤是确保您不会风湿热，它来自链球菌性咽喉炎等细菌感染。喉咙感染应该及早诊断，并且您应该吃完医生给您的所有药物以防止感染复发。

如果您患有瓣膜疾病，您应该始终告诉您的牙医，因为您可能需要在牙科手术前服用抗生素药物。每当您向医生提供您的病史时，请记住告诉他或她您患有瓣膜疾病。与牙科手术一样，您可能需要在手术或其他手术前服药。如果您患有瓣膜疾病并且在牙科或外科手术前没有服用抗生素药物，则可能会增加心脏内壁感染的风险。这种感染称为感染性心内膜炎.

药品

药物可以缓解症状带来的疼痛、减轻心脏负荷并调节心律。最常开出以下药物。

洋地黄减少心脏的工作负荷并缓解瓣膜疾病的一些症状。
利尿剂可以降低体内的盐分和液体含量。利尿剂还可以减轻肿胀并减轻心脏的负担。
抗血小板治疗防止血栓形成。
抗凝药物可防止血栓形成，特别是对于接受过心脏瓣膜手术并使用合成材料制成的人工瓣膜的患者。
Beta阻滞剂控制你的心率并降低你的血压。
钙通道阻滞剂影响心脏肌肉组织的收缩。通过降低血压和减少心脏负荷，钙通道阻滞剂可能会推迟心脏瓣膜手术的需要。

经皮介入

球囊瓣膜成形术可用于打开狭窄的三尖瓣和肺动脉瓣、狭窄的二尖瓣以及（很少见）主动脉瓣。该手术对瓣膜的作用与球囊血管成形术对动脉的作用相同。与血管成形术一样，它是在心导管插入术实验室中进行的。将末端带有气球的导管插入瓣膜中。当气球充气时，它会将瓣膜边缘的任何沉积物推回，从而使瓣膜的中心区域变大。然后将导管和放气的球囊从瓣膜上移除。