风湿热是链球菌性咽喉炎(由 A 组链球菌感染引起)未经治疗的并发症。
风湿热会导致身体组织肿胀,从而对其造成损害,但其最大的危险在于对心脏造成的损害。超过一半的情况下,风湿热会导致心脏瓣膜留下疤痕。这种疤痕会使瓣膜变窄,使瓣膜更难正确打开或关闭,从而导致心脏更加努力地将血液泵送到身体的其他部位。这种瓣膜损伤会导致一种称为风湿性心脏病的疾病,最终会导致充血性心力衰竭。
风湿热是什么原因引起的?
风湿热本身并不是感染,而是链球菌感染未经治疗的结果。当您的身体感觉到链球菌感染时,它会发送抗体来对抗它。有时,这些抗体会攻击您的关节或心脏组织。如果抗体攻击您的心脏,它们可能会导致您的心脏瓣膜肿胀,从而导致瓣膜“门”(称为小叶或尖瓣)留下疤痕。
谁有患这种发烧的风险?
不到 0.3% 的链球菌性喉炎患者同时患有风湿热。这种发烧在 5 至 15 岁的儿童中最常见,但成人也可能患有这种情况。医生认为,免疫系统减弱可能会使某些人更容易患风湿热。而且,尽管抗生素药物减少了发达国家的发烧病例数,但仍有数千例报告病例。
风湿热有哪些症状以及如何诊断?
风湿热的症状通常在感染链球菌后 1 至 6 周出现。他们是
- 发烧
- 手腕、肘部、膝盖或脚踝的关节疼痛或肿胀
- 肘部或膝盖上方皮肤下的小肿块(称为结节)
- 胸部、背部或腹部出现凸起的红色皮疹
- 胃痛或感觉不那么饿
- 虚弱、呼吸急促或感觉非常疲倦
您的医生将首先进行喉咙培养,以确定您是否患有链球菌感染。
然后,您的医生将使用听诊器听您的心脏。他或她还会寻找您关节上的结节。有时,血液检查、胸部 X 光检查或 心电图 (心电图或心电图)可能需要更明确的诊断。
这种发烧如何治疗?
风湿热必须立即治疗。如果您的喉咙痛持续超过 3 天,或者您伴有发烧和头痛,则应该去看医生进行喉咙培养。即使您没有喉咙痛,但有发烧和皮疹,这也可能意味着链球菌感染,您应该接受检查。请记住,风湿热可能是由未经治疗的链球菌感染引起的,因此在感染导致病情恶化之前对其进行治疗非常重要。
生活方式变化
如果这种发烧导致风湿性心脏病或心脏瓣膜受损,医生可能会建议您连续多年服用抗生素药物。一些风湿热患者需要终生服用抗生素。无论如何,在进行外科或牙科手术之前,您应该始终告诉您的医生或牙医您的风湿热病史。此类手术可能会导致细菌进入血液并感染心脏瓣膜。
药品
如果您的医生告诉您您患有链球菌感染,他或她会开抗生素药物。请务必按照医生告诉您的时间和方式服药。不要仅仅因为您开始感觉好些就停止服药。许多人发现经过几天的治疗后感觉好多了,因此他们停止服药。即使您的喉咙痛不再复发,如果您的血液中没有抗生素,链球菌仍然可以繁殖并影响您的心脏和其他器官。
如果链球菌感染导致风湿热,医生可能会开抗炎药或阿司匹林来减轻身体组织的肿胀。有时,患者需要服用利尿剂来帮助排出体内多余的水分和盐分。服用多长时间取决于您的年龄、发作次数以及症状的严重程度。
外科手术
在一些患者中,风湿热会损害心脏瓣膜。在这些情况下,您的医生可能会建议手术来修复或更换损坏的瓣膜。