心脏导管插入 是医生用来进行许多测试和诊断和治疗程序的方法 冠状动脉疾病。该方法包括将一根细长的管子（称为导管）穿过腿部或手臂的动脉或静脉进入心脏。根据医生的要求，心导管插入术期间可能会发生不同的情况。例如，您可能有 血管成形术，它使用导管末端的气球来打开心脏中狭窄的动脉。您还可能在血管成形术时放置支架。支架是一种由金属制成的小型网状装置，用作血管内部的支撑物或脚手架。
在这些手术过程中，医生可以通过将导管放入股动脉并将其向上穿入心脏来进入心脏动脉。股动脉是腹股沟区域的主要动脉。尽管这是传统方法，但股动脉通路可能会导致许多问题，例如穿刺部位出血和神经损伤。此外，手术后，患者需要静卧至少 5 小时，以确保股动脉穿刺部位不会再次流血。
但股动脉并不是到达心脏的唯一途径。医生还可以使用桡动脉，即手腕上的动脉。由于手腕处的桡动脉比腹股沟处的股动脉小，因此直接对穿刺部位施加压力以止血要容易得多。对于大多数患者来说，桡骨入路不会像股骨入路那样引起那么多不适。此外，桡动脉通路允许许多患者在手术后立即下床走动。
什么是桡动脉通路？
如果介入心脏病专家要通过桡动脉通路进行手术，这意味着他们将使用手腕中的桡动脉作为导管的入口点。心脏病专家将细导管穿过手臂上的身体动脉网络进入胸部，最终到达心脏。医生也可能称之为 经桡动脉进入， 经桡动脉入路或 经桡动脉血管成形术.
哪些患者可以进行桡动脉通路？
不幸的是，并非所有患者都可以通过桡动脉入路进行手术。要成为候选者，患者的手部必须通过桡动脉和尺动脉获得良好的血液供应。在极少数情况下，手术后桡动脉被阻塞（闭塞），两条动脉的血液供应必须良好。如果两条动脉的血流良好，那么即使桡动脉阻塞也没关系，因为尺动脉可以完全接管并为整只手提供足够的血液。
医生通过执行以下操作来确定手部的血液供应是否良好 艾伦测试。在艾伦测试中，医生将拇指压在位于手腕“小指”一侧的尺动脉上。然后，医生会将他或她的另一只拇指按在位于手腕拇指侧的桡动脉上。您将被要求张开和合拢您的手，直到它变得苍白。然后，医生将释放尺动脉上的压力。如果您的手在 8 秒或更短的时间内恢复正常颜色，您的医生就知道，在桡动脉闭塞的罕见情况下，尺动脉可以提供您的手所需的所有血液。
这种方法也不适用于非常瘦弱或动脉较小或扭曲的患者。
我应该期待什么？
患者通常被告知在手术前一天晚上午夜之后不要吃或喝任何东西。如果您患有糖尿病，您应该与您的医生讨论您的食物和胰岛素摄入量，因为不吃东西会影响您的血糖水平。
与您的医生讨论您正在服用的任何药物（处方药、非处方药或补充剂）。如果您正在服用血液稀释药物或抗血小板药物，这一点尤其重要。在手术前，您很可能会进行血液检查、心电图和胸部 X 光检查。
进入导管实验室后，您将看到电视监视器、心脏监视器和血压机。您将躺在检查台上，检查台通常靠近 X 射线相机。称为电极的小金属盘将被放置在您的胸部。这些电极连接到心电图机，在手术过程中监测您的心律。
您将获得带有针的麻醉药物，使手腕周围的区域麻木。您可能会感到轻微的不适。然后，将在皮肤上切一个小切口。一旦医生看到桡动脉，就会用一根特殊的针刺入它。然后医生将导管插入桡动脉。在这部分测试中，您不应感到疼痛。然后将导管轻轻穿过桡动脉并进入您的心脏。
手术完成后，导管和静脉注射将被移除。将用力按压桡动脉以止血。你也会被缠上绷带。
如果您没有服用过多的镇静剂，您实际上可能能够走出导管实验室。通过股动脉通路进行手术的患者不能这样做！在镇静剂作用消失之前，您可能会感到有点困。护士会观察您的心率和血压是否正常。经过短暂的休息后，您就可以回家了。
