植入式心脏复律除颤器 (ICD)

ICD 适用于心率异常、过快导致昏厥或心脏停止正常跳动的患者。有时可以使用药物来控制这些快速心率。当药物不起作用时，医生可以植入 ICD。

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心脏自然节律的任何不规则变化都称为心律失常。几乎每个人的心脏都会偶尔漏跳一次；这些轻微的心悸通常无害。但大约有4万美国人患有复发性心律失常，这些人通常需要接受治疗。

来自心肌的电脉冲导致您的心脏跳动（收缩）。该电信号始于窦房结 (SA)，该结位于心脏右上心室（右心房）的顶部。窦房结有时被称为心脏的“天然起搏器”。

SA 节点以一定的速率发送电脉冲，但您的心率仍可能会因身体需求、压力或其他因素而改变。有时，SA 节点无法正常工作，导致心脏跳动过快、过慢或不规则。在其他情况下，心脏的电通路被阻塞，这也会导致心律不齐。当电脉冲从窦房结释放时，会导致心脏的上腔室（心房）收缩。然后信号通过房室 (AV) 结。房室结检查信号并将其发送到下室（心室）的肌纤维，导致它们收缩。

为什么我需要植入式心脏复律除颤器 (ICD)？

ICD 适用于心率异常、过快导致昏厥或心脏停止正常跳动的患者。有时可以使用药物来控制这些快速心率。当药物不起作用时，医生可以植入 ICD。

ICD 用于有以下风险的患者

室性心动过速，即心脏下腔独立跳动速度超过每分钟 100 次。
心室颤动，即心脏下腔的肌纤维以快速、不协调的方式收缩。
心脏骤停心律失常引起的。

ICD 是如何工作的？

ICD 通常与寻呼机大小相当。它由两部分组成：

脉冲发生器，包括电池和几个电子电路。
电线，称为引线。根据 ICD 的类型，您可能有一根或两根导联。

ICD 植入手术已成为一种非常常见的手术。它是在您睡着时完成的，但这不是心脏直视手术。植入设备后，医生将进行电生理学研究 (EPS)，以确保设备正常工作。该过程通常需要大约两个小时。植入设备后，您需要在医院至少住一晚。也可能会开抗心律失常药物。ICD 植入皮下、锁骨附近或腰围或腰围以上的某个位置。导线放置在心脏内部或心脏表面，并连接到 ICD。

一些较新、较小的设备具有更简单的引线系统，可以通过导管插入术插入。

一旦植入 ICD，导线就会监测您的心率。如果 ICD 检测到室性心动过速或心室颤动，它会发出受控脉冲串（称为“超速”起搏）。如果这不起作用，ICD 会“电击”心脏以恢复正常节律。如果发生心率缓慢（心动过缓），较新的 ICD 设备也可以像起搏器一样工作。

当发生室性心动过速或颤动时，ICD 会记录您的心率以及事件发生的日期和时间。它还可以记录恢复正常心律所需的电疗法。

当 ICD 给我带来“电击”时，我会有什么感觉？

心动过速通常可以通过非常小的电脉冲来纠正。您可能会感到心悸、心悸（就像您的心脏在跳动），或者根本没有任何感觉。颤动可能需要您接受“电击”。大多数患者表示，电击感觉就像胸部突然摇晃或重击。有些人在颤动期间会昏厥，因此在电击时他们可能没有任何感觉。如果在您受到电击时有人触摸您，他们可能会感到轻微的肌肉抽搐，但这不会伤害他们。

您的医生会告诉您受到电击后该怎么做。一些患者在受到电击后，医生会让他们给医生办公室打电话。大多数医生想知道您在 24 小时内是否接受过两次或两次以上电击。