每年约有 735,000 名美国人患有心脏病。事实上，据估计，美国大约每 34 秒就有一人心脏病发作。对于快速送往医院的人来说，治疗方法的进步有助于降低心脏病死亡人数。如今，心脏病发作后康复的人的健康状况比以往任何时候都更有可能得到改善。

什么原因导致心脏病发作？

心脏病发作也称为心肌梗塞 (MI) 或急性心肌梗塞 (AMI)。许多心脏病发作是由心脏血管（称为冠状动脉）完全堵塞引起的。冠状动脉阻塞会阻止富含氧气的血液和营养物质到达心脏的某个部位。如果血液不能到达心肌，它就会死亡。通过快速就医，可以减少这种损害，但一旦心肌的一部分死亡，这种损害就会永远持续。

心脏病发作可能是由以下原因引起的

• 称为斑块的脂肪堆积，会严重缩小或阻塞冠状动脉。阻塞会切断流向动脉供血的心肌部分的所有血流。
• 血凝块，可以阻塞已经因斑块而变窄的动脉。血凝块可能来自身体的其他部位，由流经狭窄动脉的血流携带。
• 在动脉内部“软”斑块处形成的凝块。这种斑块上有一层薄薄的覆盖物，称为易损斑块。当脆弱的斑块破裂时，会导致血栓形成，阻塞动脉。
• 一个叫做 冠状动脉痉挛，这涉及冠状动脉痉挛和狭窄。由于这种狭窄，很少或没有血液可以到达心肌的某些部分。它可能发生在有或没有斑块堆积迹象的动脉中。

心脏病发作根据严重程度分为两种类型。更严重的心脏病发作称为 ST 段抬高型心肌梗死，或 斯泰米。在 STEMI 中，冠状动脉完全被血凝块堵塞，因此通常从受影响的动脉接收血液的所有心肌将开始死亡。

医生可以根据体检表上显示的特征变化判断您是否患有 STEMIn 心电图（ECG）。 一其中一个变化是 ST 段抬高。这种升高表明大量心肌正在受损。 ST 段抬高是这种类型心脏病的得名原因。

非 ST 段抬高型心肌梗塞，或 听，意味着冠状动脉仅部分阻塞，因此只有受影响动脉供血的部分心肌可能受损。 NSTEMI 不会在心电图上产生 ST 段抬高。这有时会让医生很难确定患者是否患有心脏病或心脏病发作 心绞痛.

另请参阅本网站：

• 冠状动脉疾病
• 易损斑块
• 卵圆孔未闭（先天性心脏缺陷）

有哪些症状？

心脏病发作的信号可能是突发的、剧烈的胸痛，患者常说感觉像是压碎或挤压的感觉，或者胸部有很重的重量。疼痛可能会转移到手臂、下巴、肩膀、背部或颈部。其他症状可能包括不明原因的呼吸短促、头晕、头晕、昏厥、出汗或胃部不适。

体征和症状——如何识别它们以及如何应对。

并非每个人都会出现典型症状。对于某些人来说，心脏病发作的感觉就像一种烧灼感，类似于消化不良或胃灼热，并且疼痛可能只发生在胸部的一小部分区域。有些人可能根本没有任何感觉。

女性心脏病发作的症状通常与男性不同。许多患有心脏病的女性并不知道。女性往往会感到上腹部有烧灼感，并可能会感到头晕、胃部不适和出汗。由于她们可能感觉不到左半胸部的典型疼痛，许多女性可能会忽视表明她们心脏病发作的症状。

如果您出现任何持续 5 分钟或更长时间的异常胸痛（比典型心绞痛更严重），请立即就医。如果您心脏病发作，拯救心肌就变成了与时间赛跑。

如何诊断心脏病发作？

除了与您交谈并检查您的心率和血压外，急诊室工作人员通常还会进行以下检查。

• An 心电图（ECG 或 EKG） to 找出您的哪根冠状动脉被阻塞并监测您的心律。
• 血液测试，通过发现从受损的心肌细胞泄漏到血液中的某些酶，可以帮助确定受损程度。医生通常会寻找肌酸激酶心肌带 (CK-MB)、肌红蛋白以及心肌肌钙蛋白 T 和 I 等酶，这些酶会在心肌受损时释放。医生还可能在血液中寻找纤维蛋白原和 C 反应蛋白 (CRP)。
• 进行胸部 X 光检查，看看您的心脏是否扩大或肺部是否充满液体。

当您的病情稳定后，医生可能会要求进行更多检查，以了解您的心脏受损程度。

• 铊压力测试，al所谓的核压力测试，使用注入血液中的放射性物质来显示血液如何流经动脉。医生可以查看部分心肌是否受损或死亡，或者动脉是否严重狭窄。
• 超声心动图，医生可以通过观察左下心室（左心室）的运动来了解心肌是否受损。此时通常进行的一项测量是心脏的左心室射血分数 (LVEF)。在心跳的两部分泵动过程中，心脏收缩和舒张。当心脏收缩时，它将血液从心室泵出（或喷射）。当心脏放松时，心室充满血液。无论您的心脏收缩多么强烈，它都不会从心室中喷出所有血液。 LVEF 是指每次心跳从左心室泵出的血液百分比。健康心脏的 LVEF 介于 55% 至 70% 之间。如果您的心肌因心脏病发作而受损，您的 LVEF 可能会降低。超声心动图也可用于查看心壁运动是否减少（称为运动功能减退或运动功能减退）。
• 冠状动脉 血管造影，这是在心导管插入术实验室中进行的，并使用轻度镇静剂。将染料注入您的血液中，为医生提供心脏活动以及通过瓣膜和动脉的血流的 X 射线“电影”（称为血管造影）。医生可以看到您的堵塞数量以及这些堵塞的严重程度。医生经常使用此测试来找出最适合您的治疗方案。

心脏病发作的结果

心脏病发作的结果取决于几个因素：

• 冠状动脉阻塞发生的地方。左侧心脏的阻塞通常更危险。
• 节奏是否被打乱。如果阻塞还导致心律不齐（称为心律失常），则可能会导致猝死。可能会发生快速跳动（称为心动过速）或快速、不协调的收缩（称为心室颤动）。心室颤动会阻碍血流，必须通过心肺复苏 (CPR) 或电疗（除颤）快速恢复血流。
• 您的心脏是否由其他血液来源供应。有时，一个人的身体会通过扩张另一条向心脏同一部位供血的血管来应对动脉的逐渐阻塞。这就是所谓的侧支血源。如果是这种情况，那么大堵塞造成的损害就会减轻一些。
• 你多久得到帮助。在大多数情况下，在发作后一小时内就医可以减少心肌损失。

有哪些治疗方法？

心脏病治疗的目标是让血液回流到心肌，恢复正常的心跳，并给心脏时间恢复。

称为溶栓剂（链激酶、尿激酶、组织纤溶酶原激活剂）的“血栓破坏剂”的开发，如果在心脏病发作后尽快给予这些药物，可以提高心脏病患者的存活率。溶栓一词的意思是分解血栓，而这正是这些药物的作用。在某些情况下，这些药物可以在几分钟内溶解血栓。为了获得最佳效果，必须在心脏病发作后尽快给予它们。

大多数患者对溶栓剂反应良好。但是，如果患者在有心导管实验室（导管实验室）的设施中，他们可能不会接受血栓破坏剂，而是可能会立即被带到导管实验室，在那里使用诸如 as 球囊血管成形术 和支架用于打开血管。对这些干预措施没有反应的患者可能需要进一步的紧急护理，例如 冠状动脉搭桥手术 或相关程序。

心脏病患者还可能接受抗血小板治疗，包括阿司匹林和血液稀释药物（抗凝剂），以阻止血栓形成或增大。此外，可以给予氧气以增加仍在流经心脏的血液中的氧气量。可以使用止痛药来减轻疼痛。一些患者还接受旨在减慢心率、开放和放松血管以及减少心脏工作的药物。

心脏病发作后早期的休息很重要。但几天之内，您应该起身走动、短距离散步，并进行其他类型的有限锻炼。研究表明，即使在心脏病发作后，锻炼也能让心脏受益。

左心室动脉瘤

有时心脏病发作后，心脏的主泵室（称为左心室）会形成动脉瘤。如果心脏病发作后心壁的一部分受损，就会形成疤痕，并且心壁会变得更薄、更脆弱。这可能会导致心室动脉瘤的形成。动脉瘤的薄弱区域无法正常工作，这会使您的心脏更加努力地将血液泵送到身体的其他部位。心室动脉瘤可能会导致呼吸短促、胸痛或心律不齐（心律失常）。如果心室动脉瘤导致充血性心力衰竭、左心室心力衰竭或心律失常，您的医生可能会要求您进行手术。