冠状动脉疾病

冠状动脉疾病（CAD）是最常见的心脏病。 CAD 及其并发症，如心律失常、心绞痛和心脏病（也称为心肌梗塞）是美国的主要原因。

在西班牙

CAD 最常见的原因是动脉粥样硬化，当向心脏供血的动脉内形成蜡状物质时，就会发生这种情况。这种物质称为斑块，由胆固醇、脂肪化合物、钙和称为纤维蛋白的凝血物质组成。医生发现牙菌斑有两种：硬斑和软斑。

如果为心脏供血的动脉中积聚了硬斑块，血流就会减慢或停止，从而阻止足够的氧气进入心脏，从而导致心脏病发作。

但医生现在发现，大多数心脏病发作都是由软组织或软组织引起的。易损斑块。易损斑块是动脉中可能破裂的发炎部分。这会导致血栓形成，从而导致心脏病发作。

什么导致动脉粥样硬化？

科学家认为，当动脉的内层（内皮）受损时，这种疾病就会开始。高血压、血液中高胆固醇和甘油三酯水平以及吸烟被认为会导致斑块的形成。

有哪些症状？

动脉粥样硬化可能存在多年而不引起任何症状。这种缓慢的疾病过程可以从童年开始。对于某些人来说，这种情况可能会在 30 多岁时出现症状。而另一些人，直到 50 岁或 60 岁才出现症状。但是，随着阻塞变得更严重，心脏的血液供应减慢可能会开始导致称为心绞痛，胸痛。

对于某些患有 CAD 的患者，可能不会出现心绞痛。有时心脏缺氧（称为缺血）不会引起任何疼痛，这种情况称为无声缺血。

如何诊断 CAD？

您的医生会询问您的病史，询问您的症状，用听诊器听您的心脏，并进行某些检查，通常包括胸部 X 光检查。以下是您的医生可能要求进行的其他检查的列表。

An 心电图（ECG 或 EKG）记录您的心脏电活动。
A 核压力测试使用注入血液中的放射性物质来显示血液如何流经动脉。
超声心动图使用声波生成心脏图像以了解其工作原理。
冠状动脉造影该手术在心导管插入术实验室进行，为医生提供一部关于心脏活动以及通过瓣膜和动脉的血流的 X 光“电影”，显示您可能存在的任何阻塞。
正电子发射断层扫描 (PET) 扫描使用有关您体内某些元素的能量的信息来显示心肌的健康或受损部分。

CAD如何治疗？

药品

许多药物可以帮助缓解冠心病引起的心绞痛。患有严重心绞痛的人通常会服用多种不同的药物。抗血小板治疗，包括阿司匹林也可以用于心绞痛患者，因为它可以减少阻塞部位形成血栓的机会。

有一种药叫硝化甘油（硝基）可以加宽或扩张动脉并改善流向心脏的血液。
Beta阻滞剂 “阻止”发送到您心脏的化学或荷尔蒙信息，这些信息可能会导致心脏过度工作。
钙通道阻滞剂可以通过放松体内动脉周围的平滑肌来帮助保持动脉畅通并降低血压。

经皮介入治疗和手术

由于药物无法清除阻塞的动脉，严重狭窄的冠状动脉可能需要更多治疗才能降低心脏病发作的风险。有两种主要选择：经皮介入治疗（也称为经导管介入治疗）或冠状动脉搭桥手术。

这两种疗法在精心挑选的患者中都有良好的记录。决定采用哪种方案取决于狭窄的程度、受影响的动脉数量、狭窄的位置、面临风险的心肌程度以及患者个体因素，例如年龄和整体健康状况。

经皮冠状动脉介入治疗

血管成形术打开狭窄的动脉，由介入心脏病专家进行。他们使用一根称为导管的细长管，其尖端有一个小气球。他们在动脉阻塞部位给气球充气，使斑块压平贴在动脉壁上。血管成形术也称为经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）。

A 支架该手术与球囊血管成形术一起使用。它涉及将网状金属装置放入动脉中因斑块而变窄的部位。打开的支架可保持血管开放并防止动脉塌陷。

一些较新的支架上覆盖有有助于防止动脉再次闭合的药物。这些被称为涂层支架或药物洗脱支架。

旋切术对于某些无法进行球囊血管成形术的患者来说，可能是一种选择。导管尖端的高速钻头用于清除动脉壁上的斑块。

激光烧蚀使用尖端有金属或光纤探头的导管。激光利用光“烧掉”斑块并充分打开血管，以便气球可以进一步扩大开口。

经皮心肌血运重建术 (PTMR) 由心脏病专家在心导管实验室进行。在对该区域进行麻醉后，心脏病专家将一根导管插入腿部通向心脏的动脉中。然后，激光通过导管进入，并在心肌上打出小孔。这些孔成为血液流向心脏缺氧区域的通道。研究人员认为，该手术可能会导致新血管形成，从而减轻心绞痛的疼痛。 PTMR 目前用于对药物、血管成形术或冠状动脉搭桥手术等其他治疗没有反应的患者。