冠状动脉异常（CAA）可能与冠状动脉的起源（动脉在心脏中“跳动”的位置）或位置有关。然而，CAA一词也可用于描述冠状动脉的任何缺陷，例如大小或形状异常。这类异常常见于患有其他先天性心脏病的患者。
CAA 的另一个名称是异常冠状动脉 (ACA)。
原因是什么？
医生尚不清楚冠状动脉瘤的确切病因。胎儿心脏冠状动脉的发育是一个多步骤的过程。如果其中任何一个步骤出现问题，都可能导致冠状动脉瘤的发生。
一些先天性心脏病与 CAA 密切相关，包括动脉干持续存在、大动脉转位、肺动脉瓣闭锁、双出口右心室(DORV) 和法洛四联症。
一些研究表明，某些类型的 CAA 可以在家族中遗传，但医生尚未找到可靠的模式来确定 CAA 可能是遗传性的。
在接受心脏导管检查以查明胸痛原因的患者中，约有 5% 的人被发现患有冠状动脉异常。
CAA 有哪些风险？
由于冠状动脉负责向心肌输送富氧血液，因此冠状动脉的缺陷或疾病可能会减少心脏获得的氧气和营养物质。冠状动脉疾病可导致心肌缺血（心肌供血不足）和猝死。
运动员或从事剧烈体育活动的人群，如果患有冠状动脉瘤（CAA），发生猝死的风险尤其高。事实上，冠状动脉瘤是年轻运动员的第二大死因。在猝死的年轻人中，有15%到34%的人事后被发现患有冠状动脉瘤。新闻报道中提到的年轻运动员猝死，通常是因为这些运动员患有肥厚型心肌病或冠状动脉瘤。
CAA 有哪些症状？
只有少数几种 CAA 会引起症状。对于某些人来说，症状可能从童年开始，而另一些人可能直到成年才出现症状。但大多数患有 CAA 的人甚至不知道自己患有这种疾病，要么因为他们根本没有任何症状，要么因为发生心源性猝死。
对于婴儿和儿童，CAA 的一些症状可能包括
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呼吸问题
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皮肤苍白
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喂养不良
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抑汗疗程
在青少年和成人中，CAA 的症状可能包括
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剧烈运动时晕倒（通常是 CAA 的第一个也是最严重的症状）
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休息或运动时呼吸短促
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疲劳
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休息或运动时胸痛
猝死（也称心脏骤停）是冠状动脉瘤最危险的症状。其发生的原因被认为是异常的冠状动脉在运动时被充血扩张的较大动脉挤压。这意味着到达心脏的血液减少，从而可能导致猝死。
如何诊断 CAA？
医生将进行身体检查，并使用听诊器听心脏和肺部的声音。其他测试可能包括
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超声心动图 显示心脏的大小以及肌肉损伤的程度。
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磁共振成像 (MRI) 获取心脏的详细图像，包括冠状动脉，以查看是否存在任何 CAA。以及磁共振血管造影（MRA）来评估动脉血流量。
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血管造影，一种心导管插入术，以获得 CAA 的非常详细的视图。
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经食管超声心动图 从食道内部而不是通过胸壁拍摄心脏的照片。
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CT检查 (CT) 扫描，尤其是电子束计算机断层扫描 (EBCT)，以获得冠状动脉的良好图像。
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核成像测试可检查流向心脏的血流是否异常以及心肌是否有任何损伤。
CAA 如何治疗？
治疗方法包括改变生活方式、药物、经皮冠状动脉介入治疗和手术。
改变生活方式
已知患有严重 CAA 的患者必须减少体力活动，避免过度锻炼和参加某些类型的运动。
药品
对于轻度至中度症状的患者，可以使用药物，尤其是预防心源性猝死。
经皮冠状动脉介入治疗
某些类型的冠状动脉瘤可以通过在患病动脉内放置支架来矫正。该手术在心脏导管室进行。
手术
有时会进行手术来纠正 CAA。所需手术类型取决于 CAA 的类型。
冠状动脉异常中心
德克萨斯心脏研究所冠状动脉异常中心(CCAA) 的医生们正在努力提高人们对 CAA 的认识，并制定筛查计划，以帮助预防患有 CAA 的年轻运动员猝死。
