颈动脉疾病（也称为脑血管疾病）会影响通向大脑的血管。与心脏一样，大脑细胞也需要持续供应富氧血液。这种血液供应通过颈部前部的 2 条大颈动脉和颈部后部的 2 条较小的椎动脉输送到大脑。左右椎动脉在大脑底部汇合，形成所谓的基底动脉。 A 行程 当颈动脉阻塞并且大脑无法获得足够的氧气时，可能会发生这种情况。
颈动脉疾病通过 3 种方式增加中风的风险：
- 通过称为斑块的脂肪沉积物严重缩小颈动脉。
- 由于血凝块楔入已经因斑块而变窄的颈动脉中。
- 斑块或血块从颈动脉脱落并阻塞大脑中较小的动脉（脑动脉）。
什么是颈动脉内膜切除术？
颈动脉内膜切除术是一种用于去除颈动脉斑块的手术。它是美国第三大常见的心血管手术。
在手术过程中，外科医生将斑块从颈动脉上剥离。一旦颈动脉中的斑块被清除，更多的富氧血液就可以通过动脉流向大脑，从而降低中风的风险。
如果颈动脉狭窄 70% 或更多，并且狭窄可能导致颈动脉内膜切除术，您的医生可能会要求您进行颈动脉内膜切除术。
- A 短暂性脑缺血发作 (TIA) 或“小中风”。 TIA 是指头晕、刺痛、麻木、视力模糊、意识混乱或瘫痪的发作，持续时间从几分钟到几个小时不等。
- 以视力丧失、持续虚弱或瘫痪为特征的中风。
如果您没有患过 TIA 或中风，但您的颈动脉狭窄了 80% 或更多，您的医生也可能会建议您进行手术。
50%或以下的轻度阻塞的患者通常不需要手术，除非他们有上述的一些症状。
颈动脉内膜切除术可以预防未来中风并有助于缓解 TIA 症状。研究表明，对于颈动脉阻塞的患者来说，颈动脉内膜切除术比单独使用药物更能预防中风。
但颈动脉内膜切除术可能并不适合所有人，因为对于整体健康状况不佳的患者来说，该手术可能存在风险。如果患者有以下情况，则可能不适合接受颈动脉内膜切除术：
- 短暂性脑缺血发作 (TIA) 是由后脑血管而非颈动脉狭窄引起的。
- 严重冠状动脉疾病。
- 药物无法控制的高血压。
- 身体许多部位的动脉严重硬化（动脉粥样硬化）。
- 心脏衰竭。
- 肾功能衰竭。
您们的期望
手术将安排在最适合您和您的外科医生的时间，紧急情况除外。请务必告诉您的外科医生和心脏病专家您的健康状况发生任何变化，包括感冒或流感症状。任何感染都可能影响您的康复。
此外，与您的心脏病专家和外科医生一起检查所有药物（处方药以及非处方药和补充剂）。
手术前，您可能需要进行心电图（ECG 或 EKG）[无链接]、血液检查、尿液检查和胸部 X 光检查，以便为您的外科医生提供有关您健康状况的最新信息。
如果您吸烟，您的医生会要求您至少在手术前 2 周停止吸烟。 手术前吸烟会导致血液凝固和呼吸问题。
手术前一天晚上，您将被要求洗澡以减少皮肤上的细菌数量。药物（麻醉剂）会让您在手术期间入睡。这称为“麻醉”。由于空腹时麻醉最安全，因此会要求您在手术前一天晚上午夜之后不要进食或饮水。如果您在午夜后吃或喝任何东西，请务必告诉您的麻醉师和外科医生。
您将从心脏病专家和外科医生那里获得有关该手术的完整说明，但以下是作为患者可以期待的一些基本知识。
手术日
大多数患者在手术前一天或在某些情况下在手术当天早上入院。
称为电极的小金属盘将连接到您的胸部。 这些电极连接到心电图机，该机将监测您的心律和电活动。 您将接受局部麻醉，使塑料管（称为线）插入手腕动脉的区域麻木。 静脉内 (IV) 线将插入您的静脉。 IV 线将在手术过程中为您提供麻醉。 在您被送入手术室之前，您会得到一些帮助您放松的东西（一种温和的镇静剂）。
在您完全入睡后，一根管子将插入您的气管并连接到一台称为呼吸器的机器上，它将接管您的呼吸。 另一根管子将通过您的鼻子插入您的喉咙，进入您的胃。 该管将阻止液体和空气在您的胃中积聚，因此您醒来时不会感到恶心和腹胀。 一根称为导管的细管将插入您的膀胱，以收集手术过程中产生的任何尿液。
外科医生会在颈部切开一个切口（称为切口）以到达颈动脉。外科医生将一根管子（称为分流器）放入阻塞上方和下方的动脉中。分流器让血液在堵塞处流动以滋养大脑。然后外科医生从颈动脉内部剥离斑块。当所有斑块被移除后，分流器被移除，并且通过将一块织物（涤纶）或静脉缝合到切口中来闭合动脉切口。
颈动脉内膜切除术也可以通过不需要改变血流路线的技术来完成。在此过程中，外科医生会停止血流足够长的时间，以将堵塞物从动脉上剥离。
手术大约需要1到2小时。
恢复时间
您预计将在医院住院约 1 至 3 天，其中包括在重症监护室 (ICU) 的 1 天。在医院期间，您需要平躺并且不要过多移动头部。您可能会发现颈部疼痛，并且这种疼痛可能会持续长达 2 周。 1周左右尽量避免体力活动。您可能需要长达 2 周的时间才能完全康复。
颈动脉内膜切除术后的生活
颈动脉内膜切除术后，您应该限制饮食中的脂肪和胆固醇。您的医生可能希望您开始锻炼计划。其他生活方式的改变包括戒烟、限制饮酒以及控制血压和胆固醇水平。
