心脏代谢综合征 (CMS)

CMS 是一个重大的公共卫生问题，因为它与严重且可能危及生命的疾病有关。及早识别和处理风险因素有助于减少与 CMS 相关的不良健康后果。

心脏代谢综合征 (CMS) 又称代谢综合症，是一组代谢紊乱，会显著增加人们患心血管疾病和 2 型糖尿病的风险。CMS 是胰岛素抵抗、糖耐量受损、血脂异常（胆固醇水平异常）、高血压和中心性肥胖（腰部脂肪过多）等病症的组合。

CMS 正在成为心脏病学研究的一个新课题，因为它强调了肥胖、胰岛素抵抗和心血管健康之间错综复杂且至关重要的关系。了解 CMS 及其病因，以及探索诊断和治疗它的新方法，对于更光明的公共卫生未来至关重要。我们对 CMS 知识的进步使心脏病学领域能够发展成为一个整体的、个性化的心血管护理领域。

疾病的流行

全球 CMS 发病率持续上升。目前，大约三分之一的成年人患有代谢综合征。美国国家健康和营养检查调查 (NHANES) 发现，1-3 年，2007% 的男性和 2014% 的女性患有 CMS。在美国，CMS 的患病率随着年龄的增长而增加，黑人女性 (35.3%) 的患病率高于黑人男性、白人女性或白人男性。

关键组件

CMS的主要组件包括：

胰岛素抵抗
身体细胞对胰岛素反应不佳的一种情况，会导致血糖水平升高。胰岛素抵抗会使肝脏产生更多的坏胆固醇和脂肪，从而导致血清甘油三酯和 LDL 水平升高。胰岛素抵抗还会导致微血管损伤和内皮功能障碍，这两者都会增加患高血压和动脉粥样硬化（动脉硬化）的风险。
葡萄糖耐量受损
血糖水平高于正常水平，但还未达到糖尿病的诊断标准。
血脂异常
血液中脂质水平异常，包括甘油三酯和 LDL（“坏”）胆固醇水平高，而 HDL（“好”）胆固醇水平低。
高血压
持续高血压。
中心性肥胖
腹部周围堆积的多余脂肪，通常以腰围来衡量。

风险因素

有多种风险因素导致 CMS 的发展，包括：

遗传易感性
糖尿病、心血管疾病或代谢紊乱家族史
血脂异常
在 CMS 中，血脂异常是高甘油三酯、LDL（“坏”胆固醇）和低 HDL-C 水平的组合。
缺乏睡眠
可能导致身体吸收食物营养出现问题。
职业
某些工作可能会使人面临更高的 CMS 风险。例如，轮班工人的睡眠时间通常不协调昼夜节律钟，这也会影响新陈代谢和身体如何吸收营养。

心脏代谢综合征的生活方式因素

不良饮食、缺乏运动、吸烟和过量饮酒是导致心脏代谢综合征的主要生活方式因素。

肥胖与超重
超重和肥胖（尤其是中心性肥胖）是 CMS 患者的常见症状。中心性肥胖被认为是 CMS 促炎状态的诱因。暴饮暴食会导致脂肪细胞发生变化，从而引起炎症和中心性肥胖。它还会增加血糖水平和胰岛素抵抗。
年龄和种族
年龄较大和某些种族背景（例如非裔美国人和墨西哥裔美国人）与 CMS 的高风险相关。
荷尔蒙失调
多囊卵巢综合征（PCOS）和更年期等疾病也可能导致该病。

心脏代谢综合征的健康后果

患有 CMS 的个人面临以下风险显著增加：

心血管疾病
包括心脏病、中风和动脉粥样硬化（动脉硬化）
2型糖尿病
由于糖耐量受损和胰岛素抵抗
肾脏疾病
慢性肾病 (CKD) 可能由导致心脏代谢综合征的相同风险因素引起。
代谢功能障碍相关的脂肪肝病 (MASLD)
也被称为非酒精性脂肪肝 (NAFLD)，这是一种与饮酒无关的肝脏脂肪堆积。它通常与其他代谢紊乱同时发生，如高胆固醇、肥胖和糖尿病。