什么是抗血小板治疗?
抗血小板药物是一组阻止血细胞(称为血小板)粘在一起并形成血块的药物。
每当您的身体受伤时,血小板就会被送到受伤部位,在那里它们聚集在一起形成血块。这可以阻止你体内的出血。如果您有割伤或伤口,这是一件好事。但是,有时,血小板会在受伤、肿胀(发炎)或有斑块积聚的血管内聚集在一起(动脉粥样硬化)。当这种情况发生时,血小板会导致血管内形成血栓。血小板还会导致支架、人造心脏瓣膜和其他放置在心脏或血管内的装置周围形成血栓。抗血小板药物可以阻止血栓形成。
为什么我需要抗血小板治疗?
如果患者有以下病史,通常会给予抗血小板药物:
治疗期间和治疗后也可以给患者服用抗血小板药物。 血管成形术和支架手术 之后 冠状动脉搭桥手术。 一些患者 心房颤动 or 瓣膜病 还要服用抗血小板药物。
是否有不同类型的抗血小板药物?
有许多不同类型的抗血小板药物。尽管每种类型的作用方式不同,但所有抗血小板药物都有助于防止血小板粘在一起并形成血栓。
- 阿司匹林是最常见的抗血小板药物。一些心脏病发作后康复的患者会服用阿司匹林,以防止冠状动脉中进一步形成血栓。每天服用低剂量阿司匹林(有时称为“婴儿阿司匹林”)可以预防心脏病和中风。
- 二磷酸腺苷 (ADP) 受体抑制剂通常用于最近心脏病发作或中风的患者,因为这些患者再次心脏病发作或中风的风险更大。医生也可能会将这种药物给予患有二尖瓣疾病或患有二尖瓣疾病的患者 心脏瓣膜置换。一些患者患有 周边血管疾病 (PVD) 也可能是 ADP 受体抑制剂的良好候选者,因为腿部血液循环不良会导致血栓。
- 腺苷再摄取抑制剂通常与以下药物联合给予患者: 抗凝。如果患者患有会增加血栓风险的心脏病,也可以将这种抗血小板治疗与阿司匹林联合使用。
- 糖蛋白 IIB/IIIA 抑制剂通过静脉 (IV) 针直接注入血液,因此患者必须在医院接受治疗。患者通常接受这种类型的抗血小板药物,以防止在治疗过程中有时形成的血栓。 血管成形术和支架手术。它们也用于患者 心绞痛 即将进行血管成形术或支架手术的人。
- 磷酸二酯酶抑制剂最常用于 PVD 患者,以减轻行走时的腿部疼痛(称为间歇性跛行)。 PVD患者腿部出现血栓的风险更大,因此一些PVD患者需要服用抗血小板药物。患者患有 心脏衰竭 不应服用此类抗血小板药物,因为研究表明它会导致死亡。
我需要多少?
由于抗血小板治疗有多种不同的种类和强度,因此您应该服用的剂量可能会有所不同。大多数类型的抗血小板药物都是药丸形式,但某些类型只能在医院通过静脉注射的方式给予您。请咨询您的医生或药剂师,了解有关如何以及何时服用抗血小板药物的更多信息。
如果我正在服用其他药物怎么办?
您可能服用的其他药物可以增加或减少抗血小板药物的作用。这些效应被称为 ,增强互动体验。. 请务必告诉您的医生您正在服用的每种药物和维生素或草药补充剂,这样他或她可以让您了解任何相互作用。
以下是可以增加或减少抗血小板药物作用的药物类别。由于每个类别中的药物种类繁多,因此并非每种药物都按名称列出。告诉您的医生您正在服用的每种药物,即使未在下面列出。
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含有阿司匹林的非处方药或处方药
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非甾体类抗炎药 (NSAID),例如布洛芬和萘普生
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非处方止咳药和感冒药
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预防癫痫发作的药物
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质子泵抑制剂 (PPI)
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治疗胃灼热和减少胃酸和胃酸反流的药物
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他莫昔芬
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某些治疗糖尿病的药物
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某些 利尿药 (“水丸”)
在服用抗血小板药物的同时,还应避免吸烟和饮酒。另外,在进行任何类型的外科或牙科手术之前,请告诉您的医生或牙医您正在服用抗血小板药物。由于抗血小板药物会降低血液的凝固能力,因此在外科手术或牙科手术前服用可能会导致出血过多。您可能需要在牙科检查或手术前停止服用此药 5 至 7 天,但在未先咨询医生的情况下请勿停止服用此药。
我还应该告诉我的医生什么?
在开始定期接受抗血小板治疗之前,请与您的医生讨论您的病史。服用药物的风险需要与其益处进行权衡。如果您和您的医生正在决定是否应该开始抗血小板治疗,请考虑以下事项
- 您对抗血小板药物、布洛芬或萘普生过敏。
- 您正在考虑怀孕、您已经怀孕或正在哺乳您的宝宝。
- 你患有血友病。
- 您患有霍奇金病。
- 您患有胃溃疡、出血性溃疡或其他胃部问题。
- 您患有肾脏或肝脏疾病。
- 你有 冠状动脉疾病 or 充血性心力衰竭.
- 你有 高血压.
- 你有哮喘。
- 你有痛风。
- 您现在或曾经患有贫血(血液中红细胞计数低)。
- 你有鼻息肉。
- 您参加的运动或其他活动可能会使您面临出血或瘀伤的风险。
有什么副作用?
有时药物会引起不良影响。 这些被称为 副作用。此处并未列出抗血小板治疗的所有副作用。如果您感觉到这些或任何其他影响,您应该咨询您的医生。
常见的副作用:
- 极度疲倦(疲劳)
- 胃灼热
- 头痛
- 胃部不适和恶心
- 肚子疼
- 艰难梭菌相关性腹泻
- 鼻血
罕见的副作用:
- 过敏反应,伴有面部、喉咙、舌头、嘴唇、手、脚或脚踝肿胀
- 皮疹、瘙痒或荨麻疹
- 呕吐,尤其是呕吐物中有血或看起来像咖啡渣时
- 深色或血便或尿中带血
- 呼吸困难或吞咽
- 说话困难或说话速度变慢
- 不寻常的出血或瘀伤
- 发烧、发冷或喉咙痛
- 心跳加快(心律失常)
- 皮肤或眼睛发黄(黄疸)
- 关节疼痛
- 手臂或腿部无力或麻木
- 意识混乱或产生幻觉
再次强调,如果您有任何这些副作用,请立即告诉您的医生。 除非您的医生告诉您,否则不要停止服药。 如果您在未咨询医生的情况下停止服药,可能会使您的病情恶化。
根据您的病情,您可能需要终生服用抗血小板药物。您需要定期进行血液检查,以了解您的血液凝固情况。与您的医生和实验室保持所有预约,以便密切监测您的身体对抗血小板治疗的反应。
您应该佩戴医疗警报手环或在钱包或钱包中携带一张卡片,以便在发生事故时,紧急救援人员会知道您正在服用抗血小板药物。
免责声明
本心血管疾病药物部分中的信息取自多个来源。它旨在为您提供有关某些药物的信息,但并不涵盖所有可能的用途、警告、副作用或与其他药物和维生素或草药补充剂的相互作用。此信息不应用作针对个人问题的医疗建议。请咨询您的医生和/或药剂师以获取处方说明。